Врач-онколог рассказал жительницам Кузбасса о факторах и симптомах рака груди

Врач-онколог поделился ценными сведениями о раке молочной железы.

Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП

Накануне отмечался Всемирный день борьбы с раком груди. По словам специалистов, рак груди является самым распространенным видом онкологических заболеваний среди женщин. Заведующий отделением опухолей молочной железы, врач-онколог Александр Антонов рассказал в программе «Хороший вечер» на радио «Кузбасс FM» о факторах риска и основных симптомах рака молочной железы.

- Рак молочной железы - это распространенное заболевание среди женщин. Верно?

- Да, вы правы. На сегодняшний день это самый частый вид рака среди женщин, и он занимает первое место по распространенности среди всех опухолей, если не учитывать гендерные различия. Он даже обогнал рак легких и колоректальный рак.

- Какие факторы риска способствуют развитию рака молочной железы? Почему он возникает?

- В 10% случаев причину можно точно установить. Это генетические мутации, известные как наследственный рак молочной железы. Но в остальных 90% случаев мы не можем точно сказать, от чего начинает развиваться это заболевание. Нет пока теории, которая могла бы объяснить причину развития рака молочной железы в 90% случаев. Всемирная организация здравоохранения выделяет множество факторов риска, но они не дают нам точного ответа на вопрос, почему рак возникает.

К факторам риска относятся ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, поздние первые роды и некоторые диетические особенности. Например, недостаток овощей, фруктов и морепродуктов, содержащих клетчатку, витамины и омега-ненасыщенные кислоты, а также избыточное потребление животных жиров. Хотя мы не знаем конкретной причины в большинстве случаев.

Пока нет всеобъемлющей теории, объясняющей причины онкогенеза. В некоторых случаях, например, при раке шейки матки, вирус папилломы человека играет важную роль. Но в случае с раком молочной железы мы можем установить причину только у 10% пациенток.

- Значит, женщины, у которых в семье были случаи рака молочной железы, находятся в зоне риска?

- Сбор информации о наследственном анамнезе помогает нам понять, имеем ли мы дело с наследственным раком, обусловленным мутациями. Мы проводим обследование на эти мутации, что влияет на нашу лечебную стратегию и тактику, в том числе и на объемы хирургического вмешательства. Эта информация действительно важна.

- На какие основные симптомы рака молочной железы женщины должны обращать внимание в первую очередь? Что должно насторожить?

- Уже более полувека назад женщины в Северной Европе, а затем и во всей Западной Европе, США активно практикуют самообследование молочных желез. Женщинам раз в месяц рекомендуют проводить самообследование с шестого по 12-й день менструального цикла.

Сейчас эта информация доступна в интернете. Многие сайты, как профильные, так и нет, подробно объясняют, как правильно проводить самообследование, в каком положении тела это делать. Прежде всего, нужно следить за появлением уплотнений в молочной железе. Если вы заметили узел или уплотнение, которого раньше не было, это повод для беспокойства. Также стоит обратить внимание на состояние кожи. Если вы заметили участки втяжения кожи или локальный отек, иногда кожа начинает выглядеть как лимонная корочка.

На поздних признаках могут появиться поверхностные или глубокие изъязвления кожи. В таких случаях пациентки обычно понимают, что что-то не так, но не обращаются за медицинской помощью по разным причинам.

Выделения из соска также могут быть признаком проблемы. Если вы заметили алые, темно-коричневые или бесцветные выделения, особенно с одной стороны, это повод обратиться к маммологу или онкологу для дополнительного обследования.

Хотя самообследование молочных желез пропагандировалось широко, к концу 80-х годов в Западной Европе и США пришли к выводу, что оно не стало революцией в ранней диагностике рака молочной железы. Ранняя диагностика остается самым эффективным способом лечения этого заболевания.

Самообследование редко помогает выявить ранние формы рака. Поэтому сегодня маммологический скрининг считается наиболее правильным методом. Это массовое обследование здорового населения женского, которое проводится с помощью маммографии.

Женщинам после 40 лет рекомендуют проходить маммографию раз в два года до 75 лет. После 75 лет этот скрининг считается нецелесообразным. Все, что выявляется на ранней стадии у пожилых женщин, можно лечить, но не всегда это продлевает жизнь на многие десятилетия. В преклонном возрасте женщины с небольшими опухолями могут спокойно дожить свой век без углубленных обследований и сложных методов лечения.

- Вы уже дали рекомендации женщинам по раннему выявлению рака молочной железы. После 40 лет для этого используется маммография, а до 40 лет - УЗИ?

- До 40 лет вероятность развития рака молочной железы без наследственного анамнеза и генетических мутаций крайне мала. Найти опухоль в этом возрасте без явных симптомов маловероятно.

После 40 лет состояние тканей молочной железы позволяет проводить эффективное маммографическое исследование и хорошо визуализировать минимальные изменения. В этом возрасте риск заболевания возрастает, а особенно после 60 лет.

Если у женщины есть жалобы на состояние молочных желез, такие как болезненность, уплотнение или выделения, ей следует обратиться к маммологу и пройти ультразвуковое исследование. Важно начать с осмотра, сбора анамнеза и пальпации. При необходимости у молодых женщин могут быть назначены маммография, магнитно-резонансная томография или другие методы углубленной диагностики. Однако на фоне полного здоровья искать опухоль крайне маловероятно.

- Какие методы лечения рака молочной железы используются сегодня? Что происходит, когда его обнаруживают?

- Ранняя диагностика - это основа успешного лечения. Методы лечения в онкологии существуют давно, их три. Первый - хирургический метод, самый старый. Второй - системная терапия, включающая лекарственное лечение. Здесь много нового. Химиотерапия использует токсичные препараты, воздействующие на быстро делящиеся опухолевые клетки. Гормонотерапия эффективна для опухолей с гормональными рецепторами, такими как эстрогеновые и прогестероновые. Таргетные препараты избирательно связываются с рецепторами опухолевых клеток, их становится все больше. Иммунотерапия запускает иммунные процессы для уничтожения опухолевых клеток.

Третий метод - лучевая терапия, использующая ионизирующее излучение. Современные технологии позволяют точно подводить лечебную дозу к опухоли с минимальным повреждением здоровых тканей.

Прогресс в онкологии заметен в развитии лекарственных, лучевых и хирургических методах. Особенно впечатляют достижения в лечении рака молочной железы за последние 7-8 лет. Сегодня мы можем лечить это заболевание гораздо эффективнее, чем несколько лет назад.

- Какой психологический настрой важен для пациентов во время лечения? Как врачи помогают справиться с эмоциональными трудностями?

- Для современных женщин, особенно деловых и мотивированных, рак становится серьезным психологическим ударом. Он ломает привычный уклад жизни, заставляет задуматься о серьезных вещах, которые раньше оставались за кадром.

Врачи, включая лечащего и онколога, стараются поддержать пациентов, но не всегда могут оказать психологическую помощь так же эффективно, как узкие специалисты в области медицинской психологии или психотерапии. Медицинский психолог и врач-психотерапевт проводят беседы, назначают медикаментозное лечение, что позволяет им достичь лучших результатов.

Однако лечащий врач также играет важную роль. Он должен уметь сострадать, входить в положение пациента и поддерживать его. Врач может передать свою уверенность и оптимизм, что помогает пациенту справиться с ситуацией.

Все пациенты адаптируются и переносят это. Важно взять себя в руки и задуматься о более глобальных вещах в жизни. Возможно, это шанс остановиться, переосмыслить свои ценности.

- Может быть, у вас есть еще какие-то рекомендации? Давайте подведем итоги беседы.

- Вот несколько рекомендаций. Если вас что-то беспокоит, не откладывайте. Обратитесь к врачу-специалисту, например, к маммологу или онкологу. Также важно проходить маммологический скрининг. После 40 лет, даже если вы чувствуете себя хорошо, нужно делать это раз в два года. Не стоит бояться этого заболевания. Раннее обнаружение болезни и своевременная помощь значительно повышают шансы на выздоровление.

Ранее мы писали, что искалеченному отчимом подростку из Прокопьевска сделали пластическую операцию, а также в Кемерове с 20 октября перестанет ходить автобус №81.